牛皮癬一般是指銀屑病,可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神因素、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
銀屑病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物??ú慈架浉噙m用于斑塊型銀屑病,能抑制皮膚細(xì)胞增殖。他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位,具有免疫調(diào)節(jié)作用。鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,可快速緩解炎癥和瘙癢,但不宜長(zhǎng)期使用。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法是銀屑病常用物理治療方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)紫外線(xiàn)照射皮損部位,抑制異常免疫反應(yīng)和角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。光療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療頻率通常為每周2-3次,治療期間需注意保護(hù)正常皮膚和眼睛。
中重度銀屑病患者可能需要口服阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。阿維A膠囊屬于維A酸類(lèi)藥物,可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化。甲氨蝶呤片通過(guò)抑制免疫細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性銀屑病,但可能引起高血壓和腎功能損害。
對(duì)于傳統(tǒng)治療無(wú)效的銀屑病患者,可考慮使用司庫(kù)奇尤單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑。這類(lèi)藥物靶向抑制白介素等炎癥因子,起效快且療效顯著,但價(jià)格較高且需皮下注射,使用前需排除結(jié)核等感染性疾病。
中醫(yī)認(rèn)為銀屑病與血熱、血瘀有關(guān),可采用清熱涼血、活血化瘀的方劑如消銀顆粒、復(fù)方青黛丸等中成藥治療。針灸療法選取曲池、血海等穴位,配合耳穴壓豆可輔助改善癥狀。中藥浴使用苦參、白鮮皮等藥材煎湯外洗,有助于減輕鱗屑和瘙癢。
銀屑病患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,洗澡水溫不宜過(guò)高,選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),戒煙限酒,均衡飲食可適當(dāng)增加魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。冬季注意皮膚保濕,使用尿素維E乳膏等保濕劑。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物或中斷治療。
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