低密度脂蛋白偏高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素引起。低密度脂蛋白升高通常與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能缺陷,使血液中低密度脂蛋白無(wú)法被正常代謝清除。這類(lèi)患者往往在年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)低密度脂蛋白顯著升高,需要早期干預(yù)治療。
長(zhǎng)期攝入過(guò)多飽和脂肪酸和反式脂肪酸會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多低密度脂蛋白。常見(jiàn)的高脂食物包括肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等。過(guò)量攝入這些食物會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白水平持續(xù)偏高。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白水平,促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。長(zhǎng)期久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,減緩低密度脂蛋白的清除速度,導(dǎo)致其在血液中積累。
腹部脂肪過(guò)多會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多低密度脂蛋白,同時(shí)降低其清除率。肥胖人群常伴有胰島素抵抗,這會(huì)進(jìn)一步刺激肝臟產(chǎn)生過(guò)量低密度脂蛋白。體重指數(shù)超過(guò)28的人群出現(xiàn)低密度脂蛋白偏高的概率明顯增加。
糖尿病患者由于胰島素抵抗或胰島素分泌不足,會(huì)導(dǎo)致肝臟合成更多極低密度脂蛋白,這些脂蛋白最終會(huì)轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白。血糖控制不佳的糖尿病患者往往伴有明顯的低密度脂蛋白升高現(xiàn)象。
對(duì)于低密度脂蛋白偏高的人群,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,增加膳食纖維和植物固醇的攝入量。保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)??刂企w重在正常范圍內(nèi),避免腹部脂肪堆積。戒煙限酒,保持良好的作息習(xí)慣。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療。合并糖尿病或高血壓的患者需要同時(shí)控制好血糖和血壓。
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