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手指筋斷了四年還能接嗎

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手指肌腱斷裂四年后通常無法直接縫合修復,但可通過肌腱移植或功能重建手術(shù)改善部分功能。陳舊性肌腱損傷因長期萎縮粘連,需評估神經(jīng)血管狀態(tài)后制定個體化方案。

肌腱斷裂后若未及時修復,斷端會逐漸回縮形成瘢痕組織,周圍滑膜鞘也可能閉鎖。超過3-6個月的陳舊性損傷,肌腱彈性及滑動功能基本喪失。此時直接端端縫合易導致吻合口撕裂,需采用掌長肌腱或趾長伸肌腱等自體移植材料進行橋接。移植手術(shù)需在顯微鏡下精細操作,術(shù)后配合漸進式康復訓練,但恢復程度取決于原始損傷位置和周圍關(guān)節(jié)活動度。

少數(shù)伴有嚴重關(guān)節(jié)攣縮或神經(jīng)損傷的病例,可能需先行關(guān)節(jié)松解或神經(jīng)修復術(shù)。若肌腱缺損超過5厘米或肌肉已纖維化,可考慮肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),將鄰近正常肌腱移位替代功能。但術(shù)后手指精細動作恢復較困難,握力可能減弱,需長期使用動態(tài)支具防止粘連復發(fā)。

術(shù)后應嚴格遵循康復計劃,早期在保護下進行被動活動,4-6周后逐步增加主動訓練強度。使用硅膠疤痕貼減輕粘連,配合超聲波治療促進組織軟化。日常避免提重物或過度彎曲手指,定期復查評估肌腱滑動情況。營養(yǎng)方面注意補充維生素C和蛋白質(zhì),控制血糖水平以促進膠原合成,吸煙患者必須戒煙以減少血管痙攣風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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