氣胸手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率相對(duì)較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及基礎(chǔ)肺疾病等因素相關(guān)。
胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)通過切除肺大皰或胸膜固定等方式處理病灶,術(shù)后復(fù)發(fā)概率通常低于10%。術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持呼吸道通暢、戒煙等措施可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。若患者存在慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等基礎(chǔ)疾病,或術(shù)后發(fā)生肺部感染,可能增加復(fù)發(fā)概率。青少年自發(fā)性氣胸因肺組織發(fā)育未完全,復(fù)發(fā)率略高于成年人。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)為復(fù)發(fā)高發(fā)期,需定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)。
少數(shù)患者因胸膜粘連不完全、新發(fā)肺大皰形成或遺傳性結(jié)締組織疾病可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。馬方綜合征、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等疾病患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等氣胸典型癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查。
術(shù)后應(yīng)避免潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng),循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食有助于傷口愈合,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。定期隨訪時(shí)可通過肺功能檢查評(píng)估恢復(fù)情況,若存在慢性咳嗽或呼吸道感染癥狀需及時(shí)干預(yù)。患者及家屬應(yīng)掌握氣胸復(fù)發(fā)的識(shí)別要點(diǎn),出現(xiàn)異常及時(shí)就診。
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