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上頜竇炎如何治療

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上頜竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。上頜竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物過敏原。每日重復(fù)進(jìn)行可減輕黏膜水腫,改善鼻竇通氣。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜避免嗆咳,水溫需接近體溫。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用低濃度鹽水。長(zhǎng)期鼻腔結(jié)構(gòu)異常者可能需結(jié)合其他治療。

2、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性鼻炎引發(fā)時(shí)可配合氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。急性疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。用藥期間避免駕駛或操作機(jī)械,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)停藥就醫(yī)。孕婦及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、物理治療

局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3次每次15分鐘。超聲霧化吸入稀釋黏液,常用α-糜蛋白酶注射液混合生理鹽水。紅外線照射可減輕面部脹痛,療程5-7天。治療期間注意補(bǔ)充水分保持室內(nèi)濕度。糖尿病患者慎用熱療避免燙傷。

4、穿刺引流

適用于膿液積聚嚴(yán)重的急性病例,在局麻下經(jīng)下鼻道穿刺抽吸膿液。術(shù)后需用慶大霉素注射液沖洗竇腔,配合口服抗生素預(yù)防感染。操作后24小時(shí)內(nèi)禁止擤鼻,觀察是否出現(xiàn)眼瞼腫脹等并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)作患者可考慮留置導(dǎo)管持續(xù)引流。

5、手術(shù)治療

鼻內(nèi)鏡下中鼻道開窗術(shù)適用于藥物治療無效的慢性病例,切除病變組織重建引流通道。牙源性感染需同期處理病源牙。術(shù)后填塞止血材料48小時(shí),定期鼻腔清理防止粘連。全麻手術(shù)前需完善心電圖等檢查,戒煙酒2周降低出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查鼻竇CT評(píng)估療效。

保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%濕度。飲食宜清淡,增加維生素C含量高的水果攝入。避免用力擤鼻及潛水等行為,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。過敏性體質(zhì)者定期清洗床上用品,花粉季節(jié)減少外出。出現(xiàn)發(fā)熱或視力改變需立即就醫(yī),慢性患者建議每年進(jìn)行鼻竇CT隨訪。戒煙并加強(qiáng)體育鍛煉有助于增強(qiáng)上呼吸道防御功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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