足癬可能預(yù)示糖尿病、免疫缺陷病、周圍血管疾病等潛在健康問(wèn)題。足癬俗稱腳氣,是由皮膚癬菌感染引起的足部皮膚病,若反復(fù)發(fā)作或久治不愈,可能與全身性疾病相關(guān)。
糖尿病患者血糖水平長(zhǎng)期偏高,會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,同時(shí)高糖環(huán)境有利于真菌繁殖?;颊咦悴靠赡艹霈F(xiàn)頑固性脫屑、糜爛,且愈合緩慢。需監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,同時(shí)控制血糖。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群因免疫功能低下,難以清除皮膚癬菌。足癬可表現(xiàn)為廣泛性水皰、膿皰,甚至播散至軀干。需完善HIV抗體檢測(cè)或淋巴細(xì)胞亞群分析,治療需結(jié)合口服伊曲康唑膠囊與外用硝酸咪康唑散。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病會(huì)導(dǎo)致足部血液循環(huán)障礙,局部抵抗力下降?;颊咦惆_常伴隨皮膚干燥皸裂、趾甲增厚,且易繼發(fā)細(xì)菌感染??赏ㄟ^(guò)踝肱指數(shù)檢查評(píng)估血管狀態(tài),治療需聯(lián)合改善循環(huán)藥物如西洛他唑片,并堅(jiān)持使用環(huán)吡酮胺乳膏。
腎功能不全患者代謝廢物蓄積會(huì)改變皮膚酸堿度,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。足癬多呈角化過(guò)度型,伴有明顯瘙癢。需定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑尿素軟膏,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
甲減患者皮膚干燥脫屑,甲亢患者多汗潮濕,均易誘發(fā)足癬。需檢查促甲狀腺激素水平,甲狀腺功能異常者需先調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,再配合萘替芬酮康唑乳膏治療足癬。
足癬患者應(yīng)每日更換純棉襪子并用沸水燙洗,避免赤足行走公共場(chǎng)所。選擇透氣性好的鞋具,保持足部干燥。若規(guī)范治療2-4周無(wú)改善,或伴隨全身癥狀如口渴多尿、下肢麻木等,需及時(shí)排查基礎(chǔ)疾病。合并慢性病患者建議每3個(gè)月復(fù)查足部皮膚狀況。
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