不孕不育檢查通常包括精液分析、激素檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)和宮腔鏡檢查等項(xiàng)目。不孕不育可能由生殖系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染或遺傳等原因引起,建議夫妻雙方同時(shí)就醫(yī)檢查。
精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精子活力低下可能與精索靜脈曲張、生殖道感染或內(nèi)分泌異常有關(guān),表現(xiàn)為射精量減少或精子畸形率增高。臨床常用藥物包括生精膠囊、五子衍宗丸和維生素E軟膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
激素檢測(cè)通過(guò)抽血評(píng)估性激素六項(xiàng)水平,包括促卵泡激素、黃體生成素等。女性激素紊亂可能導(dǎo)致排卵障礙或子宮內(nèi)膜異常,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或卵巢早衰,伴隨月經(jīng)不調(diào)或痤瘡等癥狀。男性睪酮水平低下會(huì)影響精子生成,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片或來(lái)曲唑片等藥物調(diào)節(jié)。
輸卵管通暢性檢查主要通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影實(shí)現(xiàn),用于排查輸卵管阻塞或積水。輸卵管問(wèn)題常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或手術(shù)粘連導(dǎo)致,可能出現(xiàn)下腹墜痛或異常陰道分泌物。對(duì)于輕度粘連可使用桂枝茯苓膠囊配合抗生素治療,嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)。
排卵監(jiān)測(cè)通過(guò)B超跟蹤卵泡發(fā)育及排卵情況,結(jié)合基礎(chǔ)體溫測(cè)定判斷排卵功能。無(wú)排卵可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量異常,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥。臨床常用促排卵藥物包括克羅米芬膠囊和尿促性素注射液,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)使用以防卵巢過(guò)度刺激。
宮腔鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察子宮腔內(nèi)形態(tài),診斷子宮內(nèi)膜息肉、粘連或畸形等病變。宮腔異??赡軐?dǎo)致胚胎著床失敗,常伴隨月經(jīng)量改變或痛經(jīng)加劇。對(duì)于子宮內(nèi)膜薄可配合戊酸雌二醇片治療,宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)并放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)粘。
建議檢查前3天避免性生活,女性需避開(kāi)月經(jīng)期。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。避免過(guò)度焦慮,必要時(shí)可尋求心理輔導(dǎo)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化治療方案,部分患者可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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