小便時(shí)龜頭內(nèi)部疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、龜頭炎、性傳播疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、尿道炎
尿道黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿道口分泌物，急性期可能出現(xiàn)血尿。需通過(guò)尿常規(guī)及病原學(xué)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
2、前列腺炎
前列腺充血水腫壓迫尿道，多見(jiàn)于久坐、飲酒的成年男性。除排尿痛外常伴會(huì)陰脹痛、尿頻尿急。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，聯(lián)合前列舒通膠囊消炎，必要時(shí)需進(jìn)行前列腺按摩引流。
3、尿路結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜引發(fā)銳痛，疼痛常向陰莖頭部放射。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)膀胱或尿道結(jié)石，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時(shí)可服用雙氯芬酸鈉栓止痛，但須警惕結(jié)石嵌頓需急診處理。
4、龜頭炎
包皮過(guò)長(zhǎng)者易發(fā)真菌或細(xì)菌感染，表現(xiàn)為龜頭紅腫、糜爛伴排尿刺痛。念珠菌性龜頭炎需用克霉唑乳膏局部涂抹，細(xì)菌性感染可使用莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù)，日常需保持會(huì)陰清潔干燥。
5、性傳播疾病
淋病或衣原體感染可引起尿道膿性分泌物及排尿劇痛，有不潔性接觸史者需警惕。淋球菌檢測(cè)陽(yáng)性需肌注頭孢曲松鈉，衣原體感染口服阿奇霉素分散片。性伴侶應(yīng)同步治療，治療期間禁止性生活。
日常應(yīng)注意每日清洗外生殖器，避免使用刺激性洗劑；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，防止局部潮濕；多飲水稀釋尿液減少刺激；忌食辛辣食物及酒精；急性期暫停性生活。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)、尿道鏡等檢查。規(guī)范治療的同時(shí)需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，反復(fù)感染者建議檢查免疫功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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