腰椎骨折治療主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方式,具體選擇需根據(jù)骨折類型、嚴(yán)重程度及患者身體狀況決定。
保守治療適用于穩(wěn)定性骨折或輕度壓縮性骨折,通常采用臥床休息、佩戴支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等方式。臥床時(shí)間一般為4-8周,期間需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。支具需定制硬質(zhì)腰圍,全天佩戴6-12周。鎮(zhèn)痛可選用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或鹽酸曲馬多緩釋片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
手術(shù)治療適用于不穩(wěn)定性骨折、神經(jīng)壓迫或保守治療無(wú)效的情況。常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。椎體成形術(shù)通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定骨折椎體,適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折。內(nèi)固定術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性,多用于爆裂性骨折或合并脊髓損傷者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰椎功能。
腰椎骨折恢復(fù)期間應(yīng)避免彎腰、提重物等動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線或CT觀察骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需預(yù)防骨質(zhì)疏松,適度曬太陽(yáng)并遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
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