小兒脾外傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。脾外傷可能由腹部撞擊、高處墜落等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過觸診檢查患兒腹部是否有壓痛、反跳痛等體征。脾臟位于左上腹，若出現(xiàn)局部壓痛或肌緊張，可能提示脾臟損傷。同時(shí)需觀察患兒面色、血壓等生命體征，嚴(yán)重脾外傷可能導(dǎo)致失血性休克。
2、影像學(xué)檢查
腹部超聲是首選檢查方法，可快速評(píng)估脾臟形態(tài)及腹腔積血情況。CT檢查能更精確顯示脾臟裂傷程度和出血量，對(duì)判斷是否需要手術(shù)治療有重要價(jià)值。X線檢查對(duì)脾外傷診斷幫助有限，但可排除其他腹部臟器損傷。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可監(jiān)測(cè)血紅蛋白動(dòng)態(tài)變化，評(píng)估出血程度。凝血功能檢查有助于判斷是否存在凝血障礙。血型鑒定為可能需要的輸血治療做準(zhǔn)備。部分患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
4、腹腔穿刺
對(duì)疑似腹腔內(nèi)出血的患兒，可在嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)行診斷性腹腔穿刺。若抽出不凝血，提示可能存在實(shí)質(zhì)性臟器損傷。該方法具有一定創(chuàng)傷性，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
5、動(dòng)態(tài)觀察
對(duì)輕度脾外傷患兒可采用保守治療，但需密切監(jiān)測(cè)生命體征和血紅蛋白變化。定期復(fù)查超聲或CT評(píng)估脾臟愈合情況。若出現(xiàn)血壓下降、腹痛加重等情況需及時(shí)干預(yù)。
確診小兒脾外傷后，患兒需絕對(duì)臥床休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，少量多餐?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查，觀察脾臟愈合情況。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、腹痛變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免參加對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，防止再次受傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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