咳嗽咳不??赡苡筛忻?、支氣管炎、肺炎、胃食管反流病、哮喘等原因引起,可通過藥物治療、調整生活方式等方式緩解。咳嗽是機體清除呼吸道異物的防御性反射,若持續(xù)超過3周需警惕慢性咳嗽。
病毒性感冒是急性咳嗽最常見原因,鼻后滴漏刺激咽喉可引發(fā)持續(xù)性干咳。患者多伴流涕、咽癢癥狀,一般無須特殊治療。若合并細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。保持室內濕度有助于緩解氣道干燥。
支氣管黏膜炎癥會導致黏液分泌增多,表現為咳嗽伴黃痰。急性支氣管炎多由病毒感染引起,慢性支氣管炎常見于長期吸煙者。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。戒煙是預防復發(fā)的關鍵措施。
肺部感染時炎性滲出物刺激肺泡可引發(fā)劇烈咳嗽,多伴隨發(fā)熱、胸痛。細菌性肺炎需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。病毒性肺炎以對癥支持為主,可霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。出現呼吸困難需立即就醫(yī)。
胃酸反流至咽喉會刺激咳嗽感受器,表現為平臥加重的干咳,常伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。肥胖患者需控制體重減少腹壓。
氣道高反應性導致反復發(fā)作的刺激性咳嗽,夜間及晨起癥狀明顯。典型者伴喘鳴音,咳嗽變異性哮喘可僅表現為干咳。需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣。避免接觸冷空氣、粉塵等誘因。
建議保持每日1500-2000毫升溫水攝入,有助于稀釋呼吸道分泌物。用40℃左右熱水蒸汽熏蒸口鼻可緩解氣道痙攣。長期咳嗽者應記錄咳嗽特征、誘因及伴隨癥狀,就診時提供詳細信息。避免自行服用強力鎮(zhèn)咳藥,痰多時慎用右美沙芬等中樞性止咳藥物。合并咯血、消瘦、夜間盜汗需排除結核等特殊感染。
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