火燒傷留下的疤痕可通過藥物涂抹、激光治療、手術修復、壓力療法及注射治療等方式改善。疤痕形成與燒傷深度、感染情況及個人體質(zhì)等因素相關。
早期增生性疤痕可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠或復方肝素鈉尿囊素凝膠,通過抑制成纖維細胞增生減輕疤痕增生。洋蔥提取物類藥膏如復方樟腦乳膏也有助于軟化疤痕組織。藥物需持續(xù)使用3-6個月,涂抹前需清潔疤痕表面。
點陣激光或脈沖染料激光能分解疤痕內(nèi)過度沉積的膠原纖維,適用于紅色隆起性疤痕。治療需分次進行,每次間隔1-2個月,術后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。凹陷性疤痕可選擇二氧化碳激光刺激膠原重塑。
對攣縮性疤痕影響關節(jié)功能者,可采用疤痕切除縫合或皮瓣移植術。Z成形術可改變疤痕走向減輕牽拉。術后需配合放療或藥物注射防止復發(fā)。植皮區(qū)可能出現(xiàn)色素差異。
定制彈力衣持續(xù)加壓可抑制疤痕血管增生,適用于大面積燒傷后預防疤痕增生。需每日佩戴23小時以上,堅持6-12個月。配合硅膠貼片使用效果更佳,但夏季可能引起皮膚瘙癢。
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可軟化增生性疤痕,每月注射1次,需注意避免皮膚萎縮。5-氟尿嘧啶聯(lián)合注射能減少復發(fā)概率。注射后可能出現(xiàn)毛細血管擴張等副作用。
疤痕修復期間需嚴格防曬避免色素沉著,每日用溫水清潔后涂抹保濕霜。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進皮膚修復,限制辛辣刺激食物。關節(jié)部位疤痕需堅持功能鍛煉防止攣縮,新愈合皮膚避免搔抓摩擦。治療后定期復診評估效果,聯(lián)合多種方式可獲得更佳改善。
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