小孩火燒傷后,家長需立即采取急救措施,主要包括脫離熱源、冷水沖洗、保護(hù)創(chuàng)面、及時(shí)就醫(yī)、預(yù)防感染等步驟。
家長需迅速將孩子帶離火源或熱源環(huán)境,立即撲滅孩子衣物上的明火。切忌讓孩子奔跑或用手拍打火焰,以免助燃或加重?zé)齻???梢宰尯⒆泳偷卮驖L或用厚重的棉被、毛毯覆蓋滅火。隨后小心地剪開或脫下被燒燙的衣物,如果衣物已經(jīng)粘連在皮膚上,切勿強(qiáng)行撕扯,應(yīng)保留粘連部分,交由醫(yī)生處理。
家長需立即用流動的、清潔的冷水持續(xù)沖洗燒傷創(chuàng)面,時(shí)間應(yīng)持續(xù)15至30分鐘。冷水沖洗能迅速降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的持續(xù)損傷,有效緩解疼痛和腫脹。沖洗時(shí)水流不宜過急,水溫不宜過低,以孩子能耐受的常溫冷水為宜。注意沖洗范圍應(yīng)大于燒傷區(qū)域,但需避免使用冰水或冰塊直接冰敷,以免造成局部凍傷。
沖洗完畢后,家長需用干凈的紗布、毛巾或無菌敷料輕輕覆蓋創(chuàng)面,以保護(hù)傷口免受污染和摩擦。避免使用棉花、衛(wèi)生紙等易粘連的物料直接接觸創(chuàng)面,也切勿自行在傷口上涂抹牙膏、醬油、香油、爐灰等任何偏方或不明藥膏,這些物質(zhì)不僅無法治療燒傷,還可能引起感染、干擾醫(yī)生對傷情的判斷。保持創(chuàng)面清潔干燥是防止感染的關(guān)鍵。
對于任何程度的火燒傷,特別是燒傷面積較大、深度較深,或燒傷部位在頭面部、頸部、手、足、關(guān)節(jié)及會陰等關(guān)鍵部位時(shí),家長必須立即帶孩子前往醫(yī)院急診科或燒傷??凭驮\。醫(yī)生會根據(jù)燒傷的深度和面積進(jìn)行評估,一度燒傷通常僅傷及表皮,表現(xiàn)為紅腫疼痛;二度燒傷傷及真皮,會出現(xiàn)水皰;三度燒傷則傷及全層皮膚甚至皮下組織,皮膚呈蠟白或焦痂狀。及時(shí)的專業(yè)處理是避免感染、促進(jìn)愈合、減少疤痕的關(guān)鍵。
在就醫(yī)后及后續(xù)恢復(fù)期,預(yù)防感染至關(guān)重要。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行換藥和護(hù)理,保持創(chuàng)面敷料清潔干燥。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用一些外用藥物預(yù)防或治療感染,例如磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏或重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠等。同時(shí),家長需注意觀察孩子有無發(fā)燒、創(chuàng)面紅腫加劇、流膿等感染跡象。在飲食上,應(yīng)給孩子提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
火燒傷后的護(hù)理是一個(gè)持續(xù)的過程。傷口愈合期間,應(yīng)避免孩子搔抓創(chuàng)面。愈合后,新生皮膚較為嬌嫩,要注意防曬,外出時(shí)可使用物理防曬方式。若創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)疤痕增生或攣縮,影響功能或外觀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)的疤痕治療,如使用硅酮凝膠、壓力治療或激光治療等。日常家庭中,家長應(yīng)將熱水瓶、熱湯鍋等放置在孩子接觸不到的地方,并加強(qiáng)安全教育,以預(yù)防此類意外發(fā)生。
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