氣喘的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、呼吸急促、夜間癥狀加重等。氣喘通常由氣道炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
喘息是氣喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)的哮鳴音。這是由于氣道狹窄導(dǎo)致氣流通過(guò)受阻,產(chǎn)生湍流振動(dòng)所致。喘息常在夜間或清晨加重,可能伴隨呼吸費(fèi)力感。患者常描述為胸部有哨音或拉風(fēng)箱聲,嚴(yán)重時(shí)旁人可清晰聽到。
胸悶是氣喘患者常見的主觀感受,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感。這種癥狀源于氣道平滑肌收縮和黏膜水腫導(dǎo)致的氣道狹窄。胸悶程度可從輕微不適到嚴(yán)重窒息感不等,常在接觸過(guò)敏原或冷空氣后加劇,可能伴有焦慮情緒。
氣喘相關(guān)咳嗽多為干咳或少量白色黏痰,具有發(fā)作性特點(diǎn)??人猿T谝归g或運(yùn)動(dòng)后明顯,可能持續(xù)數(shù)周。這種咳嗽由氣道高反應(yīng)性引起,使用支氣管擴(kuò)張劑可緩解。部分患者咳嗽可能是氣喘的唯一表現(xiàn),稱為咳嗽變異性哮喘。
呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率增快和深度增加,患者常感覺(jué)氣不夠用。這是由于氣道阻塞導(dǎo)致通氣不足,機(jī)體代償性增加呼吸做功所致。輕度發(fā)作時(shí)僅在活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生,可能伴隨輔助呼吸肌參與呼吸。
多數(shù)氣喘患者夜間癥狀明顯,表現(xiàn)為夜間憋醒、咳嗽或喘息加劇。這與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位時(shí)胃食管反流刺激、臥室過(guò)敏原暴露等因素有關(guān)。夜間癥狀頻繁發(fā)作提示病情控制不佳,需要調(diào)整治療方案。
氣喘患者日常應(yīng)注意避免接觸已知過(guò)敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等,保持居住環(huán)境清潔干燥。規(guī)律使用醫(yī)生處方的控制性藥物,隨身攜帶緩解性吸入劑。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但避免在寒冷干燥或污染嚴(yán)重的環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)癥狀變化和峰流速值,定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,避免可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。
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