7個(gè)月寶寶體溫37.7攝氏度屬于低熱,通常不算嚴(yán)重發(fā)燒。嬰幼兒正常體溫范圍為36.5-37.5攝氏度,體溫波動(dòng)可能與測(cè)量誤差、環(huán)境溫度、活動(dòng)狀態(tài)等因素有關(guān)。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善,測(cè)量時(shí)需注意方法準(zhǔn)確性。腋溫測(cè)量需保持5分鐘以上,耳溫槍需對(duì)準(zhǔn)鼓膜方向。若室溫過(guò)高、包裹過(guò)厚或剛進(jìn)食后測(cè)量,可能出現(xiàn)0.3-0.5攝氏度的生理性升高。持續(xù)低熱超過(guò)24小時(shí)或伴隨拒奶、嗜睡、皮疹等癥狀時(shí),需考慮上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病可能。病毒性感染引起的低熱通常具有自限性,但細(xì)菌性中耳炎、尿路感染等需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒出現(xiàn)低熱需特別警惕。若體溫持續(xù)在37.8-38.3攝氏度區(qū)間波動(dòng),或出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能提示腦膜炎等嚴(yán)重感染。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的短暫低熱多為正常免疫反應(yīng)。代謝性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)也可表現(xiàn)為持續(xù)性低熱,但嬰幼兒較為罕見(jiàn)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),避免過(guò)度包裹衣物,每2-3小時(shí)復(fù)測(cè)體溫并記錄變化曲線??蛇m量增加母乳或配方奶攝入量預(yù)防脫水,使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行區(qū)進(jìn)行物理降溫。禁止自行使用退熱藥物,體溫超過(guò)38攝氏度或伴隨異??摁[、意識(shí)改變時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。日常需注意奶瓶消毒、避免接觸呼吸道感染患者,按時(shí)完成計(jì)劃免疫接種。
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