肋骨軟骨隆鼻手術(shù)中,肋軟骨通常通過胸壁小切口取出,主要取自第6、7、8肋軟骨區(qū)域。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,由整形外科醫(yī)生操作,取出的肋軟骨經(jīng)雕刻后用于鼻部塑形。
肋軟骨的取出過程需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。醫(yī)生會(huì)在胸壁右側(cè)或左側(cè)乳房下皺襞處設(shè)計(jì)2-3厘米的切口,逐層分離肌肉組織后暴露肋軟骨膜。切開軟骨膜后,用專用器械截取所需長(zhǎng)度的軟骨段,通常為3-5厘米。取骨時(shí)需保留部分軟骨膜以促進(jìn)再生,同時(shí)避免損傷胸膜導(dǎo)致氣胸。取出的軟骨需浸泡于生理鹽水中保持濕潤(rùn),隨后進(jìn)行精細(xì)雕刻以適應(yīng)鼻部結(jié)構(gòu)。術(shù)后切口分層縫合,并用彈力繃帶加壓包扎以減少血腫風(fēng)險(xiǎn)。
取肋軟骨可能出現(xiàn)胸壁局部凹陷、瘢痕增生或慢性疼痛,但概率較低。術(shù)中若操作不當(dāng)可能引發(fā)氣胸,需立即處理。由于肋軟骨具有自體組織相容性好、支撐力強(qiáng)、吸收率低等特點(diǎn),尤其適合鼻修復(fù)或需強(qiáng)支撐的鼻整形病例。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止胸部受力影響愈合。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹,避免側(cè)臥壓迫取骨區(qū)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)軟骨修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估鼻部形態(tài)與胸壁恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
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