腰抻著了可通過臥床休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。急性腰扭傷多因姿勢不當(dāng)或外力作用導(dǎo)致肌肉、韌帶損傷,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限。
急性期需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕腰部壓力。避免久坐或彎腰動(dòng)作,持續(xù)臥床時(shí)間不超過48小時(shí),長期制動(dòng)可能加重肌肉僵硬。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,可使用電熱毯或40℃左右溫水袋,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替可緩解炎癥反應(yīng)并加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,緩解腫脹和疼痛,但胃腸潰瘍患者需慎用口服劑型。
超聲治療通過高頻機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織代謝,紅外線照射可改善局部供血。急性期過后可采用低頻脈沖電刺激,幫助放松痙攣肌肉,每周治療3-5次,需由康復(fù)師操作。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉,如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)、跪位貓式伸展。動(dòng)作需緩慢控制,每組10-15次,每日2-3組。核心肌群強(qiáng)化能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)。
恢復(fù)期間避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減少椎間盤壓力。日常注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰靠。若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行CT或MRI檢查。慢性腰痛患者可定期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌耐力。
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