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腰椎滑脫怎么造成的

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腰椎滑脫可能由先天性發(fā)育不良、退行性改變、外傷性損傷、病理性破壞、醫(yī)源性因素等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛、間歇性跛行等癥狀。

1、先天性發(fā)育不良

腰椎峽部先天缺損或椎弓根發(fā)育異常可導(dǎo)致椎體穩(wěn)定性下降，兒童青少年時(shí)期可能無癥狀，成年后因應(yīng)力積累逐漸出現(xiàn)滑脫。此類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通過腰背肌鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性，嚴(yán)重時(shí)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

2、退行性改變

長(zhǎng)期腰椎負(fù)荷過重或椎間盤退化會(huì)使小關(guān)節(jié)增生、韌帶松弛，中老年人多見?；颊叱０槌拷┖突顒?dòng)受限，需減少負(fù)重勞動(dòng)，使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合腰椎牽引治療。

3、外傷性損傷

高處墜落或車禍等暴力作用可直接造成椎弓骨折，急性期出現(xiàn)劇烈腰痛和活動(dòng)障礙。需立即制動(dòng)并拍攝CT確診，輕度骨折可用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需行椎體融合術(shù)。

4、病理性破壞

腫瘤轉(zhuǎn)移或結(jié)核感染可破壞椎體結(jié)構(gòu)，夜間痛和消瘦是典型表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用利福平膠囊抗結(jié)核，同時(shí)佩戴支具防止椎體塌陷。

5、醫(yī)源性因素

腰椎手術(shù)后鄰近節(jié)段應(yīng)力增加可能誘發(fā)滑脫，多發(fā)生在術(shù)后1-2年。需定期復(fù)查MRI觀察穩(wěn)定性，必要時(shí)行翻修手術(shù)，可短期服用依托考昔片控制疼痛。

腰椎滑脫患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕脊柱負(fù)荷，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕，避免久坐久站及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，疼痛發(fā)作時(shí)可采用熱敷緩解。建議每3-6個(gè)月復(fù)查X線觀察滑脫進(jìn)展，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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