小兒先天性心臟病術(shù)后運(yùn)動(dòng)需根據(jù)手術(shù)類型、恢復(fù)階段及個(gè)體差異制定個(gè)性化方案,通常建議從低強(qiáng)度活動(dòng)開始逐步過渡。
術(shù)后早期1-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)以臥床休息和呼吸訓(xùn)練為主,可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)或床邊坐立練習(xí)。此階段運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需控制在心率不超過靜息狀態(tài)20次/分,每次持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘。3-6個(gè)月恢復(fù)期可增加室內(nèi)步行、緩慢爬樓梯等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次15-20分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持血氧飽和度在95%以上。6個(gè)月后若復(fù)查心功能良好,可嘗試游泳、騎自行車等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免籃球、足球等對(duì)抗性項(xiàng)目。所有運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)前后各做5分鐘熱身與放松。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促或胸痛需立即停止。
復(fù)雜先心病術(shù)后或存在殘余分流者,需終身限制劇烈運(yùn)動(dòng)。單心室矯治術(shù)后患兒僅允許進(jìn)行散步等極低強(qiáng)度活動(dòng),F(xiàn)ontan術(shù)后應(yīng)避免上肢負(fù)重運(yùn)動(dòng)。合并肺動(dòng)脈高壓者須嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)時(shí)需持續(xù)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮血氧。安裝起搏器的患兒要遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,避免沖撞類運(yùn)動(dòng)。所有術(shù)后患兒運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療信息卡。
家長(zhǎng)應(yīng)建立運(yùn)動(dòng)日志記錄患兒每日活動(dòng)量及反應(yīng),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免高鹽高脂食物。保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。術(shù)后第一年每3個(gè)月隨訪一次,之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整隨訪頻率。若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)耐力下降或體重增長(zhǎng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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