懷疑哮喘通常需要做肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮測定、血常規(guī)檢查、過敏原檢測等檢查。哮喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
肺功能檢查是診斷哮喘的核心手段,通過測量用力呼氣容積和最大呼氣流量評估氣道阻塞程度。支氣管激發(fā)試驗通過霧化吸入乙酰甲膽堿等藥物誘發(fā)支氣管收縮,觀察氣道反應(yīng)性增高情況。呼出氣一氧化氮測定可反映氣道嗜酸性粒細胞炎癥水平,數(shù)值超過50ppb提示嗜酸性氣道炎癥。血常規(guī)檢查關(guān)注嗜酸性粒細胞比例升高情況,過敏原檢測通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測識別誘發(fā)因素。
部分患者需完善胸部X線或CT排除其他肺部疾病,兒童患者可能需加做嬰幼兒肺功能檢測。癥狀不典型者需進行24小時峰值呼氣流速監(jiān)測,妊娠期患者應(yīng)優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查。重癥急性發(fā)作期患者須評估動脈血氣分析,合并鼻竇炎或胃食管反流者需相應(yīng)??茩z查。
確診哮喘后應(yīng)避免接觸已知過敏原,家中定期清潔減少塵螨,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物,隨身攜帶速效支氣管舒張劑應(yīng)對急性發(fā)作。記錄每日癥狀和用藥情況,定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案,適當(dāng)進行游泳等有氧運動改善肺功能。出現(xiàn)夜間憋醒或活動受限等控制不佳表現(xiàn)時需及時復(fù)診。
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