慢性胃炎伴有糜爛可通過調整飲食、藥物治療、中醫(yī)調理、改善生活習慣、定期復查等方式治療。慢性胃炎伴有糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力過大等原因引起。
慢性胃炎伴有糜爛患者需選擇易消化、低刺激的食物,如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等,避免辛辣、油膩、過酸或過硬的食物。少食多餐有助于減輕胃腸負擔,每餐控制在七分飽。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免煎炸燒烤。餐后1小時內避免平臥,防止胃酸反流加重糜爛。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護層,促胃腸動力藥多潘立酮片可緩解腹脹。用藥期間須完成全程治療,避免自行停藥導致細菌耐藥。
脾胃虛弱型可選用香砂養(yǎng)胃丸調理,肝胃郁熱型適用左金丸,寒熱錯雜型可用半夏瀉心湯。艾灸中脘、足三里等穴位有助于溫補脾胃,中藥熱奄包外敷上腹部可緩解疼痛。建議在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導下使用中藥,避免自行配伍引發(fā)不良反應。
戒煙戒酒可減少尼古丁和酒精對胃黏膜的刺激,保證每日7-8小時睡眠有助于黏膜修復。避免熬夜和過度勞累,工作時每隔1小時起身活動。通過正念冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保持情緒穩(wěn)定。秋冬季注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。
治療期間每3個月復查胃鏡觀察糜爛面愈合情況,幽門螺桿菌感染者需完成治療后4周進行碳13呼氣試驗。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報警癥狀應立即就診。建立健康檔案記錄癥狀變化和用藥反應,復診時攜帶既往檢查資料供醫(yī)生參考。
慢性胃炎伴有糜爛患者日常應保持規(guī)律作息,避免空腹飲用濃茶咖啡??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等富含黏蛋白的食物保護胃黏膜,烹飪時用橄欖油替代動物油。癥狀緩解后仍須堅持3-6個月的維持治療,逐步過渡到正常飲食。建議參加胃腸疾病患者教育課程,掌握自我管理技能,與醫(yī)生保持長期隨訪聯(lián)系。
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