低鉀血癥可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)鉀藥物、靜脈補(bǔ)鉀、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測血鉀等方式治療。低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常、內(nèi)分泌疾病、藥物因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
輕度低鉀血癥患者可通過增加富含鉀的食物改善癥狀。建議每日攝入香蕉、橙子、菠菜、土豆等含鉀豐富的蔬菜水果，同時(shí)避免大量飲用咖啡或酒精等促進(jìn)鉀排出的飲品。對于存在胃腸吸收障礙者，需將食物加工為易吸收的糊狀或汁狀。
2、口服補(bǔ)鉀藥物
血鉀低于3.0mmol/L時(shí)需藥物干預(yù)。常用氯化鉀緩釋片可減少胃腸刺激，枸櫞酸鉀顆粒適用于合并代謝性酸中毒患者，門冬氨酸鉀鎂片能同時(shí)補(bǔ)充鎂離子。口服補(bǔ)鉀需分次服用，避免血鉀濃度驟升，服藥期間應(yīng)監(jiān)測心電圖變化。
3、靜脈補(bǔ)鉀
嚴(yán)重低鉀血癥或無法口服者需靜脈補(bǔ)鉀。使用氯化鉀注射液時(shí)濃度不超過0.3%，滴速控制在20mmol/h以下。門冬氨酸鉀鎂注射液適用于伴心律失常患者。靜脈補(bǔ)鉀期間需心電監(jiān)護(hù)，每2-4小時(shí)復(fù)查血鉀，避免外滲導(dǎo)致組織壞死。
4、治療原發(fā)病
繼發(fā)性低鉀血癥需針對病因治療。原發(fā)性醛固酮增多癥可用螺內(nèi)酯片，腎小管酸中毒需糾正酸堿平衡，腹瀉患者應(yīng)控制感染。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的低鉀需服用甲巰咪唑片，藥物因素導(dǎo)致者需調(diào)整利尿劑等用藥方案。
5、定期監(jiān)測血鉀
補(bǔ)鉀治療期間需每日檢測血鉀水平，穩(wěn)定后改為每周1次。長期使用利尿劑者應(yīng)每月復(fù)查，合并慢性腎病者需同時(shí)監(jiān)測肌酐。建議患者記錄每日尿量及肢體肌力變化，出現(xiàn)心悸或肌無力加重時(shí)立即就醫(yī)。
低鉀血癥患者日常應(yīng)保持均衡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。烹飪時(shí)可選擇鉀保留率高的蒸煮方式，限制高鈉食品攝入。合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓，糖尿病患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定。所有補(bǔ)鉀藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量，若出現(xiàn)口腔麻木或肢體刺痛等血鉀過高癥狀需立即停藥就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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