門牙掉了一小塊可能由齲齒、牙外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、酸蝕癥、磨牙癥等原因引起,可通過補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)、脫敏治療、咬合調(diào)整等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞,門牙鄰面或切緣出現(xiàn)齲壞時(shí)容易發(fā)生小塊脫落。典型表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞,伴隨冷熱刺激敏感。需采用復(fù)合樹脂充填修復(fù)缺損,嚴(yán)重者需根管治療后行全瓷冠修復(fù)。常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等局部防齲制劑。
啃咬硬物或意外撞擊可能導(dǎo)致門牙切端崩裂,常見于運(yùn)動(dòng)損傷或跌倒后。牙齒缺損邊緣多呈不規(guī)則鋸齒狀,可能伴隨牙髓暴露或松動(dòng)。小范圍缺損可通過光固化樹脂修復(fù),大面積斷裂需采用瓷貼面或全冠修復(fù)。外傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食過冷過熱食物。
胚胎期釉質(zhì)基質(zhì)形成障礙會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)脆弱,門牙切緣易出現(xiàn)片狀剝脫。表現(xiàn)為牙齒表面粗糙不平,釉質(zhì)呈白堊色或棕黃色斑塊。輕度缺損可進(jìn)行滲透樹脂治療,嚴(yán)重者需全瓷貼面修復(fù)。日常應(yīng)使用含氟牙膏并減少酸性飲食攝入。
長期飲用碳酸飲料或胃酸反流會(huì)造成牙齒酸蝕,門牙舌側(cè)或切端出現(xiàn)光滑的碟形缺損。早期表現(xiàn)為牙齒透亮度增加,后期出現(xiàn)敏感和邊緣崩解。治療需先控制胃酸或戒除酸性飲品,缺損處用玻璃離子水門汀充填。建議使用抗敏感牙膏配合軟毛牙刷。
夜間緊咬牙或磨牙會(huì)導(dǎo)致門牙切端出現(xiàn)對稱性磨損,邊緣呈平面狀缺損。常伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響和咀嚼肌疲勞。需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒,嚴(yán)重磨損病例需咬合重建??膳浜霞租挵菲?、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
門牙缺損后應(yīng)避免用患牙啃咬蘋果等硬物,每日使用含氟漱口水維護(hù)口腔環(huán)境。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,及時(shí)處理鄰面齲壞。修復(fù)后需定期復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度,夜間磨牙患者應(yīng)持續(xù)使用咬合墊。若出現(xiàn)自發(fā)痛或修復(fù)體脫落需立即就診。
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