上背部肌肉酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、僵硬感等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行背部負(fù)重活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物后,疼痛呈酸脹感,熱敷和休息后可緩解。建議調(diào)整坐姿,避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至上背部,多伴有頸部僵硬、手指麻木。頸椎間盤退變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)牽涉痛??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
背部肌筋膜因受涼或過(guò)度使用產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,痛點(diǎn)固定且按壓時(shí)疼痛加劇。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,慢性期建議采用沖擊波治療改善血液循環(huán)。
中老年人群椎體骨量減少可能導(dǎo)致隱匿性疼痛,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮骨折。骨密度檢查T值低于-2.5時(shí)可確診,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片配合鈣劑治療。
青年男性晨起背部僵硬持續(xù)超過(guò)1小時(shí)需警惕,HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率較高。早期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,晚期脊柱融合需生物制劑干預(yù)。建議睡硬板床并堅(jiān)持游泳鍛煉。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,避免空調(diào)直吹背部。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,推薦進(jìn)行游泳、瑜伽等拉伸運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。40歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查,骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)者需增加奶制品和豆制品攝入。
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