沒有子宮的女性可以有性生活。子宮切除術(shù)后陰道結(jié)構(gòu)通常保留,不影響性交的生理基礎,但可能因激素變化或心理因素出現(xiàn)性功能變化。
子宮切除術(shù)分為全子宮切除和次全子宮切除兩種類型。全子宮切除會移除子宮體和宮頸,陰道頂端形成閉合的瘢痕。次全子宮切除保留宮頸,陰道結(jié)構(gòu)更接近術(shù)前狀態(tài)。兩種術(shù)式均不會縮短陰道長度,陰莖插入的深度與術(shù)前無明顯差異。術(shù)后6-8周傷口愈合后,經(jīng)醫(yī)生評估可恢復性生活。部分患者反映性高潮強度變化,這與子宮收縮缺失有關(guān),但陰蒂刺激仍可引發(fā)高潮。陰道潤滑可能因卵巢功能保留與否而不同,卵巢保留者激素分泌正常,切除者可能出現(xiàn)陰道干澀。
少數(shù)情況下會出現(xiàn)性交疼痛或性欲減退。盆腔神經(jīng)損傷可能導致感覺異常,術(shù)后瘢痕組織可能造成陰道頂端觸痛。心理因素如身體意象改變、對性能力的擔憂也會影響性體驗。伴侶的支持和理解尤為重要,必要時可尋求性心理咨詢。若卵巢同時切除,雌激素缺乏可能引起陰道萎縮,局部使用雌激素乳膏可改善癥狀。
術(shù)后恢復性生活前應咨詢主刀醫(yī)生,排除傷口愈合不良等禁忌情況。使用水溶性潤滑劑可減少摩擦不適,嘗試不同體位有助于找到舒適姿勢。保持盆底肌鍛煉能增強性感受,凱格爾運動每日3組、每組10-15次為宜。若持續(xù)存在性交疼痛或性欲障礙,可至婦科或生殖內(nèi)分泌科就診,通過激素替代療法或心理咨詢進行干預。注意術(shù)后避孕仍屬必要,雖然不會懷孕,但需預防性傳播疾病。
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