正常心臟聽診可聞及第一心音與第二心音,兩者交替出現(xiàn)且節(jié)律規(guī)整,第一心音在心尖區(qū)最響亮,音調(diào)較低而持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),第二心音在心底部最清晰,音調(diào)較高而持續(xù)時(shí)間較短,心音強(qiáng)度適中且無額外雜音。
第一心音主要由房室瓣關(guān)閉產(chǎn)生,標(biāo)志心室收縮開始,在心尖區(qū)即鎖骨中線第五肋間聽診最為清晰,其音調(diào)低沉,持續(xù)時(shí)間約0.1秒,與頸動(dòng)脈搏動(dòng)同步出現(xiàn)。第二心音由半月瓣關(guān)閉形成,代表心室舒張起始,常在胸骨右緣第二肋間主動(dòng)脈瓣區(qū)或胸骨左緣第二肋間肺動(dòng)脈瓣區(qū)獲得最佳聽診效果,音調(diào)清脆高亢,持續(xù)時(shí)間約0.08秒。正常心音強(qiáng)度受胸壁厚度影響,體瘦者心音較強(qiáng),體胖者可能減弱,但兩個(gè)心音強(qiáng)度比例保持穩(wěn)定。心音頻率與年齡相關(guān),成人靜息時(shí)每分鐘60-100次,兒童可達(dá)100-120次,節(jié)律如鐘擺般均勻。心音性質(zhì)表現(xiàn)為清脆、圓潤的“咚-嗒”聲,第一心音與第二心音間隔短于舒張期間隔,形成特征性韻律。
日常維護(hù)需保持低鹽飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免高脂肪食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,戒煙限酒并控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓與血脂水平,保證充足睡眠與情緒穩(wěn)定,突發(fā)心悸或胸痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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