高血糖是指血液中葡萄糖濃度超過正常范圍,空腹血糖超過6.1毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過7.8毫摩爾/升可診斷為高血糖。高血糖的癥狀主要有口渴多飲、多尿、體重下降、乏力、視力模糊等。
高血糖會導(dǎo)致血漿滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞,引起明顯口渴感?;颊叱1憩F(xiàn)為頻繁飲水,每日飲水量可能超過3000毫升。這種情況與血糖水平升高直接相關(guān),血糖控制后癥狀可緩解。
血糖超過腎糖閾時(shí),葡萄糖會隨尿液排出,產(chǎn)生滲透性利尿作用?;颊?4小時(shí)尿量常超過2500毫升,夜間需多次起夜排尿。長期多尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)監(jiān)測血糖和腎功能。
胰島素缺乏或抵抗時(shí),葡萄糖無法有效利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?;颊呖赡茉陲嬍痴5那闆r下,1-3個(gè)月內(nèi)體重下降5-10公斤。這種情況常見于未控制的1型糖尿病。
細(xì)胞能量代謝障礙會導(dǎo)致全身乏力,患者常感覺疲勞、精神不振,輕微活動即感疲倦。這與葡萄糖利用障礙、酮體生成增加有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)酮癥酸中毒。
高血糖會引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、視力波動,血糖穩(wěn)定后癥狀通??赡?。但長期高血糖可能造成糖尿病視網(wǎng)膜病變等不可逆損害。
高血糖患者應(yīng)注意規(guī)律監(jiān)測血糖,保持均衡飲食,限制精制糖和高GI食物攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動。建議每日飲水1500-2000毫升,避免含糖飲料。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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