白內(nèi)障晶體是指眼球內(nèi)原本透明的晶狀體由于蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，導(dǎo)致視力下降的一種眼部病變結(jié)構(gòu)。白內(nèi)障的成因主要有年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、眼部外傷、代謝性疾病、長(zhǎng)期藥物使用等。
一、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體蛋白質(zhì)逐漸老化變性，透明度下降，這是老年性白內(nèi)障最常見(jiàn)的原因。晶狀體纖維排列變得不規(guī)則，水分含量改變，形成混濁?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為緩慢進(jìn)展的無(wú)痛性視力模糊、對(duì)比度敏感度下降。日常護(hù)理可注重減少紫外線暴露，佩戴防紫外線眼鏡，并定期進(jìn)行眼科檢查。
二、遺傳因素
部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變相關(guān)，如晶狀體蛋白編碼基因異常。這類白內(nèi)障在嬰幼兒期即可出現(xiàn)，常伴隨眼球震顫、斜視等癥狀?？赡芘c先天性風(fēng)疹綜合征、半乳糖血癥等代謝異常有關(guān)。家長(zhǎng)需盡早發(fā)現(xiàn)患兒視覺(jué)異常跡象，通過(guò)新生兒眼病篩查確診，必要時(shí)需進(jìn)行晶狀體切除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
三、眼部外傷
眼球鈍挫傷或穿孔傷可直接損傷晶狀體囊膜，導(dǎo)致房水進(jìn)入晶狀體而引起混濁。外傷性白內(nèi)障可能立即出現(xiàn)或延遲發(fā)生，常伴有前房出血、虹膜損傷等并發(fā)癥。工業(yè)防護(hù)中佩戴護(hù)目鏡、運(yùn)動(dòng)時(shí)使用防護(hù)面罩可有效預(yù)防。治療需根據(jù)損傷程度選擇晶狀體吸除術(shù)或超聲乳化術(shù)。
四、代謝性疾病
糖尿病等代謝性疾病可通過(guò)多元醇通路異常導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，引發(fā)滲透性水腫和氧化應(yīng)激損傷。糖尿病患者晶狀體混濁進(jìn)展較快，且易并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。嚴(yán)格控制血糖水平、定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白有助于延緩白內(nèi)障發(fā)展。治療可選用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入。
五、長(zhǎng)期藥物使用
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物可能干擾晶狀體上皮細(xì)胞代謝，導(dǎo)致后囊下性白內(nèi)障。這類混濁早期即影響視力，在強(qiáng)光下癥狀尤為明顯。需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理控制激素用量，必要時(shí)更換為局部給藥方式。治療可采用飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)，精確去除混濁晶狀體。
白內(nèi)障患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅(jiān)果以及深色蔬菜中的葉黃素。避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線暴露，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。定期進(jìn)行視力檢查和眼底評(píng)估，發(fā)現(xiàn)視力持續(xù)下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液，并避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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