扁平足可通過足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁平足可能與遺傳、韌帶松弛、外傷、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞、足部疼痛等癥狀。
足弓支撐訓(xùn)練有助于增強(qiáng)足底肌肉力量,改善足弓塌陷。常見訓(xùn)練包括用腳趾抓毛巾、踮腳尖行走、足底滾球等。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,長期堅(jiān)持可緩解足部疲勞。訓(xùn)練時需避免過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動,防止加重足弓負(fù)擔(dān)。
定制矯形鞋墊能提供足弓支撐,分散足底壓力。鞋墊材質(zhì)應(yīng)選擇彈性適中的硅膠或記憶棉,貼合足部曲線。使用初期可能出現(xiàn)不適感,需逐步適應(yīng)2-4周。嚴(yán)重扁平足患者需配合足踝矯形器,矯正足部力線異常。
超聲波治療可促進(jìn)足底炎癥吸收,緩解疼痛。體外沖擊波能刺激韌帶修復(fù),改善足弓彈性。每周治療2-3次,連續(xù)4-6周可見效。治療期間需減少長時間站立,避免穿硬底鞋。兒童患者可結(jié)合生長板刺激療法促進(jìn)足弓發(fā)育。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解足部疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨損傷。嚴(yán)重炎癥可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用導(dǎo)致胃腸刺激。合并肌腱炎者需聯(lián)用活血化瘀類中成藥。
距下關(guān)節(jié)制動術(shù)適用于兒童柔性扁平足,通過植入螺釘限制過度活動。跟骨截骨術(shù)可矯正嚴(yán)重后足外翻,需配合肌腱轉(zhuǎn)位重建足弓。術(shù)后需石膏固定6-8周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,通常作為保守治療無效后的選擇。
扁平足患者日常應(yīng)選擇鞋幫穩(wěn)固、足弓處有支撐的運(yùn)動鞋,避免穿平底鞋或拖鞋長時間行走。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。定期檢查足底磨損情況,及時更換變形鞋墊。兒童患者建議每半年復(fù)查足部發(fā)育狀況,青春期前是干預(yù)黃金期。
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