扁平足可通過(guò)足弓觀察、步態(tài)分析、足印測(cè)試、疼痛評(píng)估及專業(yè)檢查等方式確定。扁平足可能與遺傳、足部外傷、肌腱功能異常、關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。
赤腳站立時(shí)觀察足弓內(nèi)側(cè)是否塌陷或完全接觸地面。正常足弓與地面存在明顯空隙,扁平足則可能呈現(xiàn)足弓低平或消失。可對(duì)比雙腳站立與坐姿時(shí)的足弓形態(tài)差異,坐姿時(shí)足弓可能暫時(shí)恢復(fù),站立負(fù)重后塌陷更明顯。
行走時(shí)觀察足部是否過(guò)度內(nèi)旋或外翻,扁平足患者常出現(xiàn)足跟外翻、前足外展的步態(tài)。長(zhǎng)期異常步態(tài)可能導(dǎo)致鞋底內(nèi)側(cè)或前掌區(qū)域磨損加劇,可通過(guò)舊鞋磨損情況輔助判斷。
將足底沾水后踩在干燥紙板上,觀察留下的足印。正常足印中部有顯著空缺,扁平足足印則可能呈現(xiàn)連續(xù)完整的印記。濕腳印測(cè)試可初步評(píng)估足弓支撐功能,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
扁平足可能伴隨足底、足跟或踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,久站、運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。疼痛多與足弓支撐力不足導(dǎo)致肌腱過(guò)度牽拉有關(guān),但需排除足底筋膜炎、跟腱炎等疾病。
通過(guò)足部X光、CT或MRI檢查可明確骨骼排列異常及軟組織病變。足部生物力學(xué)分析儀能定量評(píng)估足壓分布,醫(yī)生觸診可判斷脛骨后肌腱功能。兒童需排除先天性跗骨聯(lián)合等發(fā)育異常。
懷疑扁平足時(shí)應(yīng)選擇支撐性良好的鞋子,避免穿平底鞋或高跟鞋。定制矯形鞋墊可改善足弓支撐,減輕行走疲勞感。規(guī)律進(jìn)行足底肌肉鍛煉如抓毛巾練習(xí)、踮腳運(yùn)動(dòng),游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)足部肌力。若伴隨持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,建議及時(shí)至骨科或足踝??凭驮\,避免繼發(fā)膝髖關(guān)節(jié)損傷。
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