膝蓋腫脹可能由關節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷性血腫等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)腔穿刺、手術修復等方式緩解。
關節(jié)滑膜受到刺激產生炎癥反應時,會出現(xiàn)滑膜充血水腫和關節(jié)液分泌異常。常見于過度運動或慢性勞損,表現(xiàn)為膝蓋彌漫性腫脹伴活動時摩擦感。急性期需制動休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合超短波理療。
膝關節(jié)扭轉或撞擊可能導致半月板撕裂,損傷后局部出血和炎性滲出會造成關節(jié)腫脹。典型癥狀包括關節(jié)交鎖感和下蹲痛。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術。
關節(jié)軟骨退變后骨贅形成,刺激滑膜產生無菌性炎癥。中老年患者多見晨起關節(jié)僵硬,X線顯示關節(jié)間隙狹窄??申P節(jié)腔內注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,口服硫酸軟骨素片延緩病情進展。
尿酸結晶沉積在關節(jié)腔誘發(fā)急性炎癥,常見第一跖趾關節(jié)和膝關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食配合非布司他片降尿酸,急性發(fā)作期使用秋水仙堿片控制癥狀。
膝蓋撞擊后毛細血管破裂會導致關節(jié)積血,24小時內表現(xiàn)為進行性腫脹和皮下瘀斑。應立即冰敷壓迫止血,血腫量大時需穿刺抽吸,后期配合跌打丸活血化瘀。
日常應注意膝關節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關節(jié)負荷,運動時佩戴護膝做好防護。飲食上多攝入富含鈣質的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。避免長時間爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)磨損的活動,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合膝蓋保養(yǎng)。若腫脹持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應及時就醫(yī)排查感染等嚴重情況。
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