吃飯容易嗆到可能與進食過快、食物性狀異常、咽喉結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃食管反流病等因素有關(guān),可通過調(diào)整進食習(xí)慣、藥物治療等方式改善。
匆忙吞咽或大口進食時,會厭軟骨未能及時遮蓋氣管開口,導(dǎo)致食物誤入氣道。建議每口食物咀嚼20-30次,避免邊說話邊進食。嬰幼兒嗆咳時家長需立即采用海姆立克急救法。
干硬黏稠或帶刺食物易卡在會厭谷,刺激喉部引發(fā)嗆咳。吞咽功能障礙者應(yīng)選擇軟爛食物,如雞蛋羹、米糊等。阿爾茨海默病患者需家長將食物切成小塊。
會厭囊腫、聲帶麻痹等疾病會干擾吞咽協(xié)調(diào)性,可能伴隨聲音嘶啞、吞咽疼痛。喉鏡檢查可明確診斷,較小囊腫可通過二氧化碳激光切除,聲帶麻痹需進行聲帶注射填充術(shù)。
腦卒中、帕金森病等會導(dǎo)致吞咽反射延遲,常伴有肢體活動障礙。可進行吞咽造影評估,使用多巴絲肼片改善帕金森癥狀,嚴重者需留置鼻飼管。
胃酸刺激咽喉黏膜引發(fā)保護性嗆咳,多伴有燒心感。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,睡眠時抬高床頭15厘米。
長期頻繁嗆咳者應(yīng)進行電子喉鏡和吞咽功能評估,避免進食堅果等高風(fēng)險食物。餐后保持直立位30分鐘,反流患者睡前3小時禁食。老年人可進行吹氣球等呼吸訓(xùn)練增強喉部協(xié)調(diào)性,兒童需家長監(jiān)督避免跑跳中進食。若出現(xiàn)發(fā)熱伴嗆咳需警惕吸入性肺炎,應(yīng)及時進行胸部CT檢查。
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