乳腺癌早期應(yīng)注意定期乳腺自檢、規(guī)范影像學(xué)篩查、控制高危因素、保持健康生活方式及關(guān)注心理調(diào)適。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
每月月經(jīng)結(jié)束后5-7天進(jìn)行乳房觸診,采用指腹螺旋式按壓檢查有無(wú)腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液。發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳房新發(fā)無(wú)痛性腫塊、橘皮樣改變或乳頭血性分泌物需立即就醫(yī)。自檢不能替代醫(yī)學(xué)檢查,但能提高早期病變檢出概率。
40歲以上女性每1-2年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲。超聲對(duì)致密型乳腺更敏感,鉬靶能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。磁共振適用于BRCA基因突變攜帶者,篩查頻率根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整。
限制酒精攝入每日不超過(guò)15克,避免長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物。肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下,絕經(jīng)后女性尤其需注意腰臀比。有家族史者可通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。增加十字花科蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入,減少加工肉制品。保持每晚7-8小時(shí)睡眠,避免夜班工作等晝夜節(jié)律紊亂因素。
確診后可能出現(xiàn)焦慮抑郁,可參加乳腺癌患者互助小組。正念訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法能緩解心理壓力。配偶及親屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo),避免過(guò)度保護(hù)或情感忽視。
建議建立個(gè)人健康檔案記錄乳腺檢查結(jié)果,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚刺激,術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢淋巴水腫預(yù)防操。烹飪時(shí)多用蒸煮方式保留食材營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。保持社交活動(dòng)有助于維持積極心態(tài),但需注意避免過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)治療相關(guān)潮熱盜汗,可通過(guò)分層著裝和冷敷緩解。
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