小孩子牙齒不長(zhǎng)可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、乳牙滯留、先天性缺牙等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
父母牙齒萌出較晚可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)類(lèi)似情況。若家族中有牙齒發(fā)育遲緩史,孩子乳牙或恒牙萌出時(shí)間可能延遲。家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子牙齦是否飽滿(mǎn),若無(wú)紅腫疼痛可暫時(shí)觀(guān)察,定期復(fù)查牙科。日??蛇m當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪等。
長(zhǎng)期缺乏維生素D或鈣質(zhì)會(huì)影響牙胚發(fā)育。表現(xiàn)為牙齦蒼白松軟,可能伴隨夜間盜汗、方顱等佝僂病體征。建議家長(zhǎng)每日保證400單位維生素D補(bǔ)充,增加蛋黃、深海魚(yú)等食物。必要時(shí)需檢測(cè)血鈣磷水平,遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。
甲狀腺功能減退或垂體性侏儒癥會(huì)導(dǎo)致全身發(fā)育遲緩。除牙齒不長(zhǎng)外,常伴有身高增長(zhǎng)緩慢、皮膚干燥等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,確診后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物,并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)。
乳牙牙根未吸收會(huì)阻礙恒牙萌出??谇粰z查可見(jiàn)乳牙松動(dòng)度低,X線(xiàn)片顯示恒牙胚被阻擋。這種情況需要口腔外科醫(yī)生評(píng)估,可能需要拔除滯留乳牙。術(shù)后家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持口腔清潔,使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷。
牙胚先天缺失會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)位置始終無(wú)牙萌出。全口曲面斷層片可明確診斷,常見(jiàn)于側(cè)切牙或第二前磨牙區(qū)。輕度缺牙可通過(guò)正畸治療調(diào)整咬合,多顆缺牙需成年后考慮種植修復(fù)。建議每半年進(jìn)行口腔檢查跟蹤發(fā)育情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每三個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,記錄牙齒萌出順序和時(shí)間。日常飲食要保證優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)攝入,避免過(guò)多軟食影響頜骨發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常萌出延遲時(shí),需及時(shí)到兒童口腔科拍攝X線(xiàn)片,排除病理性因素。夜間避免奶瓶喂養(yǎng)以防齲齒,可使用指套牙刷清潔牙齦。
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