哮鳴音和喘鳴音是兩種不同的呼吸音,哮鳴音通常由支氣管痙攣或狹窄引起,喘鳴音多與上氣道阻塞相關(guān)。
哮鳴音是呼氣相為主的高調(diào)哨笛音,常見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等下氣道病變。由于小氣道痙攣或黏膜水腫導(dǎo)致氣流通過(guò)狹窄部位時(shí)產(chǎn)生湍流,聲音特點(diǎn)為連續(xù)性、音樂(lè)性,常需用力呼氣才能聽(tīng)清?;颊叨喟橛泻魵庋娱L(zhǎng)、胸悶等癥狀,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物緩解。
喘鳴音多為吸氣相出現(xiàn)的粗糙響亮音,提示喉、氣管等上氣道存在梗阻,如急性喉炎、異物吸入或喉頭水腫。因大氣道部分阻塞導(dǎo)致氣體通過(guò)時(shí)振動(dòng)周圍組織發(fā)聲,典型表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征。需及時(shí)解除梗阻,兒童急性喉炎可霧化吸入吸入用布地奈德混懸液,異物阻塞需通過(guò)海姆立克急救法處理。
日常需避免接觸過(guò)敏原或冷空氣刺激,哮喘患者應(yīng)規(guī)范使用控制類藥物。若出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),或喘鳴音突然加重伴窒息感,須立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行肺功能檢查,呼吸道感染高發(fā)季節(jié)注意佩戴口罩防護(hù)。
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