HIV早期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等。HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,通常持續(xù)1-2周自行緩解,但病毒仍在體內(nèi)復(fù)制,需及時(shí)就醫(yī)檢測。
HIV急性期發(fā)熱多為38-40攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)或盜汗。這種發(fā)熱與病毒血癥相關(guān),機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒產(chǎn)生反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。發(fā)熱期間需保持水分?jǐn)z入,避免脫水,若持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。
急性HIV感染常出現(xiàn)咽部充血疼痛,吞咽時(shí)加重,檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。這與病毒侵襲口咽部黏膜有關(guān),可能伴隨口腔潰瘍或白色念珠菌感染。建議用溫鹽水漱口緩解癥狀,避免辛辣刺激性食物。
約半數(shù)感染者出現(xiàn)紅色斑丘疹,多見于軀干和面部,無瘙癢或輕度瘙癢。皮疹是病毒抗原抗體復(fù)合物沉積在皮膚血管所致,通常1-2周消退。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,觀察是否伴隨其他癥狀。
頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)直徑多超過1厘米,質(zhì)地柔軟可活動(dòng),無壓痛。淋巴結(jié)作為免疫器官對(duì)病毒入侵產(chǎn)生反應(yīng),腫大可能持續(xù)數(shù)月。若淋巴結(jié)快速增大、融合或破潰需排除其他感染或腫瘤。
患者常訴持續(xù)疲倦感,休息后不緩解,可能伴隨肌肉酸痛。HIV直接破壞CD4+T細(xì)胞導(dǎo)致免疫功能紊亂,影響能量代謝。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,避免過度勞累。
出現(xiàn)上述癥狀且有不安全性行為、血液暴露史者,應(yīng)在窗口期后盡快進(jìn)行HIV抗體檢測。日常需保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),嚴(yán)格避免無保護(hù)性行為。確診感染者須立即啟動(dòng)抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制,維持正常免疫功能。任何疑似暴露后72小時(shí)內(nèi)可考慮使用阻斷藥物,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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