流行性出血熱主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查確診,常用方法有血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、血清學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。該病由漢坦病毒感染引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加,血小板計(jì)數(shù)減少。部分患者可能出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。這些改變與病毒感染引起的免疫反應(yīng)有關(guān),有助于初步判斷是否存在流行性出血熱可能。
尿常規(guī)檢查可見(jiàn)蛋白尿、血尿及管型尿。腎臟是漢坦病毒主要靶器官,病毒直接損傷腎小管上皮細(xì)胞導(dǎo)致腎功能異常。尿蛋白定量檢測(cè)對(duì)評(píng)估腎臟損害程度具有重要價(jià)值。
血清學(xué)檢查包括特異性IgM抗體檢測(cè)和IgG抗體檢測(cè)。發(fā)病早期可檢測(cè)到IgM抗體,恢復(fù)期IgG抗體滴度明顯升高。抗體檢測(cè)具有較高特異性,是確診流行性出血熱的重要依據(jù)。
病原學(xué)檢查包括病毒分離和核酸檢測(cè)。通過(guò)RT-PCR方法檢測(cè)血液或尿液中漢坦病毒RNA,具有早期診斷價(jià)值。病毒分離需要在生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,臨床較少開(kāi)展。
胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺水腫、胸腔積液等改變。腹部超聲檢查可見(jiàn)腎臟腫大、腎周水腫等表現(xiàn)。影像學(xué)檢查有助于評(píng)估器官損害程度,指導(dǎo)臨床治療。
流行性出血熱患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食以易消化、高熱量為主,適量補(bǔ)充維生素。注意觀察尿量變化,記錄24小時(shí)出入量。保持皮膚清潔,預(yù)防繼發(fā)感染。出現(xiàn)頭痛、腰痛、眼眶痛等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。接觸鼠類(lèi)或可能污染環(huán)境時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),必要時(shí)可接種疫苗預(yù)防。
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