子宮萎縮的典型癥狀主要有月經(jīng)異常、陰道干澀、下腹墜脹、尿頻尿急、性交疼痛等。子宮萎縮可能與雌激素水平下降、手術(shù)損傷、慢性炎癥、盆腔放療、卵巢功能衰退等因素有關(guān)。
子宮萎縮患者常出現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng),由于子宮內(nèi)膜變薄導(dǎo)致周期性脫落減少。部分患者可能伴隨月經(jīng)周期紊亂,如間隔時(shí)間延長(zhǎng)或縮短。這種情況多見于圍絕經(jīng)期女性,與卵巢功能自然衰退相關(guān)。若突然出現(xiàn)閉經(jīng)且排除妊娠,需警惕早發(fā)性卵巢功能不全。
雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、皺襞減少,陰道分泌物明顯減少?;颊呖赡芨械酵怅庰W或灼熱感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)性交后出血。日??墒褂盟苄詽?rùn)滑劑緩解不適,但需排除真菌性陰道炎等感染性疾病。
子宮體積縮小可能牽拉周圍韌帶,產(chǎn)生持續(xù)性隱痛或墜脹感,久坐后癥狀加重。部分患者合并盆腔器官脫垂時(shí),可能伴隨排便排尿異常。建議避免提重物,必要時(shí)使用盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
萎縮子宮可能壓迫膀胱三角區(qū),導(dǎo)致儲(chǔ)尿量減少。患者夜間起夜次數(shù)增多,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,可通過(guò)尿常規(guī)檢查排除細(xì)菌性膀胱炎。
陰道彈性降低及潤(rùn)滑不足易造成性交困難,疼痛多發(fā)生于陰莖插入時(shí)。長(zhǎng)期回避性生活可能加重陰道萎縮,形成惡性循環(huán)。低劑量局部雌激素治療可改善黏膜狀態(tài),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
子宮萎縮患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,促進(jìn)盆腔血液循環(huán);增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入;避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐;穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少外陰刺激。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè),必要時(shí)采用激素替代療法或物理治療。
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