胰腺癌術后護理需重點關注傷口管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測、疼痛控制和心理疏導等方面。胰腺癌手術創(chuàng)傷較大,術后恢復周期較長,科學的護理有助于降低并發(fā)癥概率,促進身體康復。
術后需保持手術切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。引流管需定期更換敷料,記錄引流液性狀和量。避免劇烈活動導致傷口裂開,咳嗽時可用手輕壓腹部減輕張力。術后1-2周內(nèi)禁止沾水,拆線后仍須避免摩擦刺激。
胰腺切除后消化功能受損,需采用低脂高蛋白飲食,少量多餐。初期可選擇米湯、藕粉等流食,逐步過渡至軟食。必要時在醫(yī)生指導下使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)脂肪瀉需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補充脂溶性維生素。
警惕術后出血、胰瘺、腸梗阻等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便或引流液異常增多,需立即就醫(yī)。血糖監(jiān)測尤為重要,部分患者術后可能出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病,需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液控制血糖。
術后疼痛可能持續(xù)數(shù)周,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。避免自行調(diào)整劑量,采用半臥位減輕腹部張力。若疼痛突然加劇或伴隨其他癥狀,需排除腸粘連、感染等并發(fā)癥。
術后焦慮抑郁情緒常見,家屬應多陪伴溝通,鼓勵患者參與康復計劃。可通過正念訓練緩解壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。加入病友互助小組有助于建立治療信心,定期復查可減輕對復發(fā)的擔憂。
胰腺癌患者術后需長期隨訪,每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。保持適度活動如散步、八段錦等,避免久臥導致血栓。飲食上限制動物內(nèi)臟和油炸食品,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或腹痛加重應及時返院評估。家屬需學習基本護理技能,協(xié)助患者建立規(guī)律作息,共同應對康復期的各項挑戰(zhàn)。
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