胰腺癌介入術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。介入治療主要包括經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)操作,術(shù)后護(hù)理措施主要有保持穿刺點(diǎn)清潔干燥、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物、逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食、定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床休息,穿刺部位用彈力繃帶加壓包扎,避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓。醫(yī)護(hù)人員會(huì)每小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血或血腫,監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。術(shù)后6小時(shí)可少量飲水,若無(wú)嘔吐次日開(kāi)始低脂流食,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。疼痛管理采用階梯鎮(zhèn)痛方案,輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊,中重度疼痛可能需要鹽酸羥考酮緩釋片。術(shù)后3天內(nèi)需每日檢測(cè)血淀粉酶水平,警惕胰腺炎發(fā)生,同時(shí)觀察有無(wú)發(fā)熱、黃疸等膽道感染征象。
術(shù)后1周內(nèi)避免沐浴沾濕傷口,采用擦浴方式保持身體清潔。營(yíng)養(yǎng)支持以易消化高蛋白食物為主,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭Pg(shù)后2周復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估腫瘤栓塞效果,期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便需立即返院。長(zhǎng)期護(hù)理需建立規(guī)律作息,戒煙戒酒,每月監(jiān)測(cè)肝功能,通過(guò)適度的散步活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
介入術(shù)后患者應(yīng)建立飲食記錄本,詳細(xì)記錄每日進(jìn)食種類(lèi)和排便情況,便于營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整膳食方案。家屬需學(xué)會(huì)觀察皮膚黏膜黃染程度和尿液顏色變化,定期測(cè)量腹圍警惕腹水形成??祻?fù)期可配合中醫(yī)調(diào)理,選用黃芪、茯苓等藥材煲湯,但需與西醫(yī)治療間隔2小時(shí)以上。術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9復(fù)查和全身PET-CT評(píng)估,根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
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