膽結(jié)石手術(shù)治療方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)、膽總管探查取石術(shù)等。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前治療膽結(jié)石最常用的微創(chuàng)手術(shù)方式,通過腹壁小切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械完成膽囊切除,創(chuàng)傷小恢復快。開腹膽囊切除術(shù)適用于膽囊炎癥嚴重或存在解剖變異的患者,手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷較大。經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)主要用于急性膽囊炎發(fā)作期無法立即手術(shù)的患者,通過穿刺引流膽汁緩解癥狀。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)適用于膽總管結(jié)石,通過十二指腸鏡進入膽管取出結(jié)石。膽總管探查取石術(shù)用于復雜膽管結(jié)石,需切開膽總管取石并放置T管引流。
膽結(jié)石術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動1-2個月,飲食應低脂清淡,少量多餐,限制膽固醇攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復查腹部超聲觀察膽管情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī),術(shù)后3-6個月可逐步恢復正常飲食但仍需控制脂肪攝入。
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