食物亞硝酸鹽中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。亞硝酸鹽中毒可能由食用腌制食品、變質(zhì)蔬菜或誤食工業(yè)用亞硝酸鹽引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
亞硝酸鹽中毒早期常見(jiàn)頭痛頭暈癥狀,這與亞硝酸鹽導(dǎo)致血管擴(kuò)張、腦部供氧不足有關(guān)?;颊呖赡芨杏X(jué)頭部脹痛或眩暈,尤其在站立時(shí)加重。這種情況通常出現(xiàn)在攝入亞硝酸鹽后1-3小時(shí)內(nèi),可伴隨面色潮紅。輕度中毒時(shí)可通過(guò)轉(zhuǎn)移到通風(fēng)環(huán)境、臥床休息緩解,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)。
胃腸系統(tǒng)對(duì)亞硝酸鹽敏感,中毒后易出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)。亞硝酸鹽會(huì)刺激胃黏膜并影響腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致上腹部不適、反胃。嘔吐物可能含有食物殘?jiān)蚰懼瓨右后w。此時(shí)應(yīng)停止進(jìn)食,少量多次飲用溫水,避免脫水。若嘔吐頻繁或含血絲,須立即就醫(yī)。
亞硝酸鹽會(huì)使血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白,降低血液攜氧能力,引發(fā)呼吸困難。患者可能出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。這是中毒加重的信號(hào),需立即吸氧治療。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭,需要緊急使用亞甲藍(lán)注射液等解毒藥物。
心血管系統(tǒng)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速、大量冷汗等癥狀。亞硝酸鹽直接作用于血管平滑肌導(dǎo)致血壓波動(dòng),同時(shí)缺氧刺激交感神經(jīng)興奮?;颊呖赡芨杏X(jué)心跳劇烈、四肢濕冷,此時(shí)應(yīng)保持平臥位,監(jiān)測(cè)脈搏。出現(xiàn)心律不齊或血壓驟降需急診處理。
嚴(yán)重中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐甚至昏迷。高鐵血紅蛋白超過(guò)50%會(huì)影響腦細(xì)胞供氧,導(dǎo)致意識(shí)改變。這種情況屬于急危重癥,需立即送醫(yī)進(jìn)行血液凈化或高壓氧治療。延誤處理可能造成不可逆腦損傷。
預(yù)防亞硝酸鹽中毒需注意飲食安全,避免食用顏色異常鮮亮的腌制肉品、存放過(guò)久的綠葉蔬菜或來(lái)源不明的加工食品。烹飪前充分浸泡蔬菜,合理控制腌制品食用量。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即停止可疑食物攝入,保持呼吸道通暢,及時(shí)送醫(yī)治療。日常儲(chǔ)存蔬菜應(yīng)冷藏并盡快食用,剩菜需徹底加熱,嬰幼兒食品避免使用硝酸鹽含量高的食材。
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