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高血壓150/90要不要吃藥

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高血壓150/90是否需要服藥需結(jié)合個(gè)體情況評估，多數(shù)患者需啟動藥物治療，部分早期患者可先嘗試生活方式干預(yù)。

對于血壓持續(xù)處于150/90毫米汞柱的患者，若合并糖尿病、慢性腎病或已有心腦腎靶器官損害，通常需立即開始降壓藥物治療。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。這類患者血壓控制目標(biāo)通常需低于130/80毫米汞柱，藥物治療能顯著降低腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需監(jiān)測用藥后可能出現(xiàn)的心悸、干咳、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。

部分新發(fā)現(xiàn)的1級高血壓患者，若無其他危險(xiǎn)因素，可嘗試3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整。每日鈉鹽攝入需控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。超重者減輕體重5%-10%可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。嚴(yán)格戒煙限酒，酒精攝入每日不超過25克。通過家庭血壓監(jiān)測記錄晨起和睡前血壓，若3個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo)則需啟動藥物治療。

建議所有高血壓患者定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和心臟超聲評估靶器官損害。避免自行調(diào)整藥物劑量，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。血壓控制穩(wěn)定后仍需每3個(gè)月復(fù)查，根據(jù)季節(jié)變化和身體狀況及時(shí)調(diào)整治療方案。合并其他慢性病患者需注意藥物相互作用，如非甾體抗炎藥可能減弱降壓效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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