病毒性腦炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調節(jié)治療、康復治療、預防并發(fā)癥等方式治療。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等原因引起。
病毒性腦炎患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物。阿昔洛韋注射液對單純皰疹病毒性腦炎效果較好,更昔洛韋氯化鈉注射液適用于巨細胞病毒感染,膦甲酸鈉氯化鈉注射液可用于耐藥性皰疹病毒感染。使用抗病毒藥物需監(jiān)測肝腎功能,部分患者可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應。
病毒性腦炎患者出現(xiàn)高熱時可使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物。顱內壓增高者可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓。癲癇發(fā)作患者需使用地西泮注射液控制癥狀。嚴重頭痛患者可短期使用鹽酸曲馬多片緩解疼痛,但需注意藥物依賴風險。
重癥病毒性腦炎患者可考慮使用靜脈注射用人免疫球蛋白調節(jié)免疫功能。糖皮質激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可用于減輕腦水腫和炎癥反應。免疫調節(jié)治療需在醫(yī)生嚴格監(jiān)測下進行,注意可能出現(xiàn)的感染風險增加等副作用。
病毒性腦炎恢復期患者可能出現(xiàn)認知功能障礙、肢體活動障礙等后遺癥,需進行系統(tǒng)康復治療。認知訓練可改善記憶力和注意力,物理治療幫助恢復運動功能,言語治療解決語言障礙??祻椭委熜栝L期堅持,家屬應積極配合治療師指導進行家庭訓練。
病毒性腦炎患者需預防肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥。臥床患者應定期翻身拍背,保持呼吸道通暢。注意口腔護理和會陰清潔,必要時使用復方氯己定含漱液預防感染。營養(yǎng)支持很重要,可給予腸內營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng),必要時進行鼻飼喂養(yǎng)。
病毒性腦炎患者應保持臥床休息,避免劇烈活動。飲食宜清淡易消化,可適量食用米粥、面條等流質或半流質食物,避免辛辣刺激性食物。保持室內空氣流通,注意監(jiān)測體溫變化?;謴推诳蛇M行適度肢體活動,但避免過度疲勞。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、煩躁等異常應及時就醫(yī)。定期復查腦電圖、頭顱CT等檢查評估恢復情況,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。
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