牙齒松動可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、頜骨腫瘤等原因引起,可通過牙周治療、夾板固定、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
牙周炎是牙齒松動的常見原因,主要由菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收。患者常伴有牙齦出血、口臭等癥狀。需進行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷,表現(xiàn)為牙齒晃動伴叩痛。急性期需拍攝牙片排除根折,輕度松動可通過樹脂夾板固定,嚴(yán)重脫位需即刻再植術(shù)。
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)頜骨密度降低,導(dǎo)致多顆牙漸進性松動。需雙能X線檢測骨密度,補充阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
夜磨牙或不良修復(fù)體造成的持續(xù)性咬合壓力可導(dǎo)致個別牙松動。通過調(diào)磨咬合高點、佩戴頜墊緩解壓力,嚴(yán)重者需根管治療后冠修復(fù)。
成釉細胞瘤等頜骨占位性病變會破壞牙槽骨結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為無痛性牙齒移位。需CBCT檢查明確范圍,手術(shù)切除后行頜骨重建。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙;選擇含氟牙膏增強牙體抗齲能力;每半年進行專業(yè)潔治去除菌斑;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖;骨質(zhì)疏松患者建議增加奶制品攝入;出現(xiàn)牙齒松動應(yīng)及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。對于牙周炎患者,戒煙可顯著改善治療效果。
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