痛風(fēng)患者飲食需注意控制高嘌呤食物攝入,增加低嘌呤食物比例,保持水分充足,避免酒精及高糖飲料。主要有控制嘌呤攝入、限制酒精、減少果糖、增加飲水量、保持體重合理等。
痛風(fēng)患者需避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物,選擇雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果等低嘌呤食物。急性發(fā)作期每日嘌呤攝入量應(yīng)低于150毫克,緩解期可適當(dāng)放寬但仍需控制。長(zhǎng)期高嘌呤飲食會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平持續(xù)升高,誘發(fā)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。
啤酒、黃酒等含嘌呤較高且酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,白酒雖嘌呤含量低但同樣影響尿酸代謝。建議痛風(fēng)患者完全戒酒,尤其避免在夜間飲酒。酒精攝入會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),即使是少量飲酒也可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
含糖飲料、果汁、蜂蜜等富含果糖的食物會(huì)加速嘌呤合成并減少尿酸排泄。建議用白開水、淡茶替代甜飲料,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。果糖代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量嘌呤底物,長(zhǎng)期高果糖飲食會(huì)使血尿酸水平持續(xù)處于高位。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選白開水、淡茶、蘇打水等堿性飲品。分次少量飲用,避免一次大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。充足的水分?jǐn)z入能稀釋尿液中的尿酸濃度,預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。
肥胖會(huì)降低尿酸排泄效率,建議通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)維持在18.5-23.9。減重應(yīng)循序漸進(jìn),避免快速減肥導(dǎo)致酮體增加而抑制尿酸排泄。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等可幫助控制體重且不會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
痛風(fēng)患者除飲食控制外,還需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物,不可自行調(diào)整用藥。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于病情控制。烹飪方式建議多采用蒸、煮、燉等,少用油炸、煎烤等高油脂做法。
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