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小兒闌尾炎是不是一定要手術(shù)

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小兒闌尾炎不一定需要手術(shù)，部分患兒可通過藥物保守治療控制病情。是否手術(shù)需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患兒個(gè)體情況綜合評估。

對于早期單純性闌尾炎且無穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥的患兒，醫(yī)生可能建議采用抗生素治療。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等，通過靜脈給藥控制感染。治療期間需密切監(jiān)測體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標(biāo)，若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或加重，仍需考慮手術(shù)干預(yù)。

若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、嘔吐或影像學(xué)提示闌尾腫脹明顯伴糞石嵌頓，則需緊急手術(shù)切除病灶。腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。對于已發(fā)生穿孔或彌漫性腹膜炎的病例，可能需開放手術(shù)并行腹腔沖洗引流。

無論選擇保守治療或手術(shù)治療，患兒均需臥床休息并禁食至癥狀緩解?；謴?fù)期應(yīng)逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查血常規(guī)及超聲。家長需觀察患兒精神狀態(tài)、排便情況，若出現(xiàn)腹脹、傷口滲液等異常應(yīng)及時(shí)返院。日常注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染可降低闌尾炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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