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什么是腰間盤突出的癥狀

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腰椎間盤突出癥的癥狀主要有腰痛、下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉力量減弱、馬尾神經(jīng)癥狀等。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、損傷積累、遺傳因素、職業(yè)相關(guān)、腰部急性外傷等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

一、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出癥最常見的早期表現(xiàn)，疼痛多位于下腰部，也可能向臀部放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼痛，在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重，平臥休息后有所緩解。腰痛主要與纖維環(huán)破裂后髓核刺激外層神經(jīng)有關(guān)?；颊咝枰⒁馀P床休息，選擇硬板床，避免腰部負(fù)重活動(dòng)。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛表現(xiàn)為從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部的串痛，臨床上稱為坐骨神經(jīng)痛。疼痛可能伴有麻木或針刺感，在打噴嚏或用力時(shí)加劇。這種癥狀與突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根直接相關(guān)?；颊邞?yīng)避免久坐久站，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

三、肢體麻木

肢體麻木通常出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底區(qū)域，可能單獨(dú)存在或與疼痛并存。麻木感提示神經(jīng)根受壓時(shí)間較長或程度較重，可能導(dǎo)致感覺減退。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)評估，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行肌電圖檢查，并考慮使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

四、肌肉力量減弱

肌肉力量減弱表現(xiàn)為行走困難、足部下垂或抬腿無力，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)間歇性跛行。這與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致所支配肌肉功能下降有關(guān)。長期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致肌肉萎縮。患者需要進(jìn)行神經(jīng)功能評估，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性功能訓(xùn)練，避免肌肉進(jìn)一步萎縮。

五、馬尾神經(jīng)癥狀

馬尾神經(jīng)癥狀是腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重表現(xiàn)，包括會(huì)陰部麻木、排尿排便功能障礙和雙下肢無力。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)。巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。緊急處理通常包括急診手術(shù)減壓，如椎間盤切除術(shù)，以挽救神經(jīng)功能。

腰椎間盤突出癥患者日常生活中應(yīng)保持良好的姿勢習(xí)慣，避免長時(shí)間維持同一姿勢，特別是彎腰負(fù)重。睡眠時(shí)選擇適度硬度的床墊，進(jìn)行適度的核心肌群鍛煉如平板支撐和游泳，但應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的動(dòng)作?？刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，注意保暖避免腰部受涼，飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如有癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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