長期低血糖可能導致認知功能損害、心血管并發(fā)癥及神經系統(tǒng)損傷,嚴重時可危及生命。低血糖通常由藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常等因素引起。
長期反復低血糖發(fā)作會損害大腦神經元,初期表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退,持續(xù)未糾正可能發(fā)展為永久性認知障礙。自主神經功能紊亂是常見表現(xiàn),患者易出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等預警癥狀減弱,增加嚴重低血糖發(fā)生概率。心血管系統(tǒng)受累時可能誘發(fā)心律失常、心肌缺血,尤其對已有冠心病患者風險更高。未及時干預的慢性低血糖可導致周圍神經病變,出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感,甚至肌無力。部分患者可能因低血糖反復發(fā)作引發(fā)癲癇樣癥狀或意識障礙,需緊急醫(yī)療干預。
建議長期低血糖患者定期監(jiān)測血糖,隨身攜帶含糖食品,避免空腹運動。飲食上采用少量多餐方式,保證碳水化合物與蛋白質合理搭配。運動前需評估血糖水平,持續(xù)時間超過30分鐘應補充能量。所有降糖藥物使用必須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,出現(xiàn)不明原因出汗、顫抖等低血糖前兆時立即檢測血糖并就醫(yī)排查病因。合并肝腎功能不全者需加強血糖監(jiān)測頻率,必要時進行內分泌??圃u估。
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