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什么是急慢性肝炎

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急慢性肝炎是肝臟炎癥的兩種不同病程分類，急性肝炎指病程在6個月以內(nèi)的肝臟炎癥，慢性肝炎指病程持續(xù)超過6個月的肝臟炎癥，主要由病毒感染、酒精、藥物、自身免疫等多種原因引起。

一、急性肝炎

急性肝炎通常起病較急，病程較短。常見的病因包括甲型、乙型、戊型等嗜肝病毒感染，大量飲酒或短期服用某些具有肝損傷風險的藥物也可能引發(fā)?；颊叱３霈F(xiàn)明顯的乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者可出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，即黃疸，尿液顏色加深如濃茶。實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。治療上以休息、保肝和支持治療為主，多數(shù)急性病毒性肝炎具有自限性，經(jīng)過適當治療和休息后可痊愈，但部分乙型、丙型肝炎可能轉(zhuǎn)為慢性。

二、慢性肝炎

慢性肝炎指肝臟炎癥持續(xù)存在超過6個月。主要病因包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的持續(xù)感染，長期過量飲酒導致的酒精性肝病，非酒精性脂肪性肝炎，自身免疫性肝病以及某些藥物或毒物的長期損害。慢性肝炎早期癥狀可能不明顯或僅有輕微乏力、肝區(qū)不適，隨著病程進展，可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征。持續(xù)的炎癥活動可導致肝纖維化，進而發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。治療關鍵在于去除病因，如抗病毒治療、戒酒、控制體重等，并配合保肝抗炎藥物，以延緩疾病進展。

三、病毒性肝炎

病毒性肝炎是急慢性肝炎最常見的病因，由多種嗜肝病毒感染所致。甲型肝炎和戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，通常引起急性肝炎，極少慢性化。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎則主要通過血液、體液和母嬰垂直傳播，易發(fā)展為慢性感染。慢性乙型肝炎和丙型肝炎是導致肝硬化、肝細胞癌的主要風險因素。預防病毒性肝炎的關鍵措施包括接種甲肝、乙肝疫苗，注意飲食衛(wèi)生，避免不安全的血液暴露和不安全性行為。

四、非病毒性肝炎

非病毒性肝炎指非病毒感染因素引起的肝臟炎癥。酒精性肝炎與長期大量飲酒直接相關，酒精及其代謝產(chǎn)物對肝細胞有直接毒性。非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝綜合征密切相關，肝臟脂肪堆積引發(fā)炎癥。自身免疫性肝炎是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞所致，多見于女性。藥物性肝損傷則由某些處方藥、非處方藥、中草藥或保健品引起。治療需針對病因，如嚴格戒酒、減重、調(diào)整代謝、停用可疑肝損傷藥物或使用免疫抑制劑。

五、診斷與監(jiān)測

急慢性肝炎的診斷依賴于完整的病史詢問、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查。血液檢查包括肝功能如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、病毒血清學標志物、自身抗體等。影像學檢查如腹部超聲可用于評估肝臟形態(tài)、有無脂肪肝、肝硬化或占位性病變。對于慢性肝炎患者，定期監(jiān)測肝功能、病毒載量以及通過肝臟瞬時彈性檢測或肝穿刺活檢評估肝纖維化程度至關重要，這有助于判斷病情、指導治療和評估預后。

無論是急性還是慢性肝炎，日常生活中的調(diào)理都至關重要。患者應保證充足的休息，避免勞累和熬夜。飲食上需遵循高蛋白、高維生素、適量碳水化合物和低脂肪的原則，多攝入新鮮蔬菜水果、瘦肉、豆制品等，嚴格戒酒，避免食用霉變或可能加重肝臟負擔的食物。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁。慢性肝炎患者需遵醫(yī)囑定期復查，切勿自行停藥或更改治療方案。對于病毒性肝炎攜帶者或患者，應注意個人衛(wèi)生，采取適當措施防止疾病傳播。一旦出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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